中國抗癌協(xié)會專業(yè)委員會委員、武漢國粹中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專家龍青峰主任,數(shù)十年俯身臨床、總結(jié)臨床、升華臨床,在中醫(yī)瘤治療上形成了獨到見解、積累了豐富經(jīng)驗。認(rèn)為:中醫(yī)治療腫瘤各階段的立法、處方和用藥是有所區(qū)別的,治療重點、目的也不相同。腫瘤初起時,在治療上應(yīng)敢于祛邪、勇于攻毒。

為什么腫瘤初起時,當(dāng)以祛邪為主?

龍青峰主任指出,腫瘤的發(fā)生是多種病理因素長久作用于人體,致使組織細(xì)胞異常分化增生、浸潤轉(zhuǎn)移,進而損傷人體正常組織的結(jié)果。從邪實虛實關(guān)系看,邪氣盛必須導(dǎo)致正氣虛,所謂“邪之所湊,其氣必虛”說的就是這個道理。另外腫瘤一旦形成,便迅速增長,大量消耗人體正氣,使機體氣血陰陽受損。因此腫瘤在治療上,必須始終貫徹扶正祛邪這個總原則。

鑒于腫瘤病理性質(zhì)在不同病期、不同個體主次有別,所以在治療上應(yīng)在堅持扶正培本、解毒祛邪、調(diào)和氣血總原則下,堅持以辨證為核心,根據(jù)患者不同的證候、不同的體質(zhì)特征、不同的病理因素,全面分析,綜合考慮,衡量邪正虛實的主次輕重,確定個體化的治療思路予以施治。具體到每個患者,主次輕重都各不相同,對于治療側(cè)重點,專家的意見也不一致,有強調(diào)以扶正補虛為主,也有堅持以祛邪消散為主。

龍青峰主任認(rèn)為,腫瘤治療的重點當(dāng)以患者的癥候為基準(zhǔn)?！夺t(yī)宗必讀積聚》中提出:“初者,病邪初起,正氣尚強,邪氣尚淺,則任受攻:中者,受病漸久,邪氣較深,正氣較弱,任受且攻且補;末者,病魔鬼經(jīng)久,邪氣侵凌,正氣消殘,則任受補?！饼埱喾逯魅握J(rèn)為這一論述對于今天的腫瘤治療,很有指導(dǎo)意義。因為他在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者病之初起時,正虛尚不嚴(yán)重,此時在治療上應(yīng)采取積極、主動的措施,就是以祛邪為主,盡最大的努力來遏制腫瘤的發(fā)展,爭取邪去正安局面。

龍青峰主任特別提醒說,在腫瘤初起之時,如果在治療疏忽大意,舉措失當(dāng),消極扶正,一旦癌毒迅猛攻擊,則容易導(dǎo)致正氣難以扶持、又失去了祛邪時機的結(jié)局。對于患者而言,這實在是一種損失。

中醫(yī)所說的邪指的是致病因素,主要包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱六種,簡稱“六邪”。六邪氣侵及人體,客于經(jīng)絡(luò),擾及氣血,使陰陽失調(diào),氣血逆亂,日久成積,變生腫塊?；驗橄⑷?或為惡核,或為疽、瘤等堅硬如石,積久不消之腫瘤。

所謂祛邪就是祛除風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱六邪:

 1.袪風(fēng)邪。抑制癌細(xì)胞核酸代謝,抑制蛋白質(zhì)合成,阻滯細(xì)胞的有絲分裂,從而使癌細(xì)胞的形態(tài)和功能發(fā)生變化,殺傷癌細(xì)胞。

 2.祛寒邪。清除體內(nèi)殘留腫瘤細(xì)胞和微小轉(zhuǎn)移病灶,防止腫瘤疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;激活機體免疫系統(tǒng),恢復(fù)機體自身免疫功能,持久殺傷腫瘤細(xì)胞。

 3.袪暑邪。以瀉局部之實,控制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤患者的不同癥狀采用不同的治療方法,兩者協(xié)調(diào)增效,從而起到“治標(biāo)”的作用。

 4.袪濕邪。借助經(jīng)脈力量,疏經(jīng)通絡(luò),代謝已經(jīng)壞死的細(xì)胞再生新細(xì)胞,讓病變臟、腑推陳出新,恢復(fù)基礎(chǔ)代謝。

 5.袪燥邪。癌癥到了晚期,或轉(zhuǎn)移、擴散后,容易出現(xiàn)疼痛的癥狀 抗癌中藥在殺滅癌細(xì)胞、消瘤體的基礎(chǔ)上止痛的,具有高效性和準(zhǔn)備性。

 6.袪熱邪 ?？鼓[瘤主要在于直接殺傷癌細(xì)胞。作用于癌細(xì)胞膜系結(jié)構(gòu),使細(xì)胞膜溶解破碎,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張,線粒體腫脹,空泡化,使癌細(xì)胞整體崩解碎裂。

龍青峰主任提醒說,雖然腫瘤初期強調(diào)祛邪,但對于年老體衰、病情深重者,由于其機體處于正不敵邪的狀態(tài)中,此時治療上應(yīng)以扶正為主。扶正的目的是護持正氣、緩解病痛、延緩生命。當(dāng)正氣恢復(fù)、體質(zhì)允許時,可酌情采取抗癌的策略。

龍青峰主任主任強調(diào)說,中醫(yī)認(rèn)為“去其所害,氣血自生”,“養(yǎng)正積自除”。可見對于中醫(yī)腫瘤治療而言,祛邪與扶正是相輔相成的,是一個錢幣的正反兩面。所以在腫瘤初期治療既要敢于祛邪,也要兼顧扶正。補益正氣十分必要,因為

腫瘤對人體正氣的損傷是嚴(yán)重且呈進行性加重的,扶正一可補益受損之正氣,二可防止祛邪時使用的攻伐藥品對正氣帶來的損傷。當(dāng)然不同患者正氣損傷的側(cè)重面及程度是不同的,治療亦應(yīng)視其正虛的具體情況而定。

【名醫(yī)檔案】

龍青峰

主任/教授

國粹中醫(yī)腫瘤首席專家

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院特需門診教授

中國抗癌協(xié)會專業(yè)委員會委員

武漢癌癥康復(fù)會特聘指導(dǎo)專家

專家簡介:從事中醫(yī)腫瘤臨床與研究工作40余年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗豐富,善于運用中醫(yī)特色診斷方法,結(jié)合中藥配伍的千變?nèi)f化辯證施治。在預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,減輕疼痛及并發(fā)癥,在中醫(yī)藥防治腫瘤并發(fā)癥、腫瘤放化療后的不良反應(yīng)方面積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗,注重通過辨證使用中藥材、抗腫瘤中藥濃縮顆粒劑與膏方調(diào)理患者體質(zhì),增強免疫功能。曾在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文10余篇,參與完成省、市級課題6項。

擅長項目:肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、腸癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、甲狀腺癌、膀胱癌、腦瘤等惡性腫瘤治療。